良性前列腺增生的分级只能解释前列腺增大的程度，而不能解释良性前列腺对尿道的梗阻程度和疾病的严重程度。

　　医生通常通过肛部指检将前列腺增生分为正规。一些医生也用另一种方式来描述前列腺增生的程度：正常前列腺是大栗子，1、肥大程度是大鸽子蛋，2、肥大程度是大鸡蛋，3、肥大程度是大鹅蛋。

　　根据解剖方向，前列腺分为五片叶子：前、后、左、右和中间。近端为尿道周围的内腺（以下简称内腺），外侧为外腺（以下简称外腺）。在正常前列腺中，外腺占前列腺的大部分，而内腺占一小部分。然而，当当前柱状腺体增生时，情况不同。如果前列腺增生主要发生在前列腺内层，并且内腺紧密围绕尿道，即使只是轻微肥大，也很容易使尿道变平，导致排尿困难。这是即使肛部指检仍难以发现前列腺肥大。外腺体可能主要向外生长，有时虽然它生长得很大，甚至达到第正规，但它不会挤压尿道，因此可能没有尿道梗阻的症状，或者症状可能很轻。显然，良性前列腺增生的分级只能反映前列腺的大小，而不能反映疾病的严重程度。

　　前列腺增生的分期对确定治疗方案有一定意义。一般认为保守治疗方法适用于前列腺增生期患者，保守治疗方法也可能适用于早期继发性前列腺增生患者。保守治疗的效果差的患者，或疾病发展到其次阶段的患者，以及处于第三阶段的良性前列腺增生患者，应考虑手术治疗。

　　为了显示良性前列腺增生患者疾病的严重程度，医生临床上将良性前列腺增生分为三个阶段：首先阶段：患者排尿困难，排尿频繁，夜尿症增多，排尿无力，排尿困难导致膀胱壁出现小梁，但无残余尿；其次阶段是指膀胱壁上的尿道肌肉开始不代偿，不能排除尿液并产生残余尿液，常合并慢性细菌性膀胱炎；第三阶段是由于长期排尿困难导致膀胱排空功能降低，导致尿潴留和肾功能不全。根据尿流率测定结果判断，大尿流率和平均尿流率下降不明显，尿流图大多在正常范围内；在其次阶段，大尿流率和平均尿流率均明显降低，排尿时间明显延长，尿流型呈多波曲线；第三或晚期患者的大尿流率进一步降低，排尿时间更长，大部分尿流模式为低平曲线。

　　总之，良性前列腺增生患者不应满足医生通过直肠指检得出的前列腺大小比例，而应结合排尿不好症状的严重程度和尿流率检查结果来判断疾病的临床分期。如有必要，还应辅以前列腺B超、肾图和血尿素氮检查。特别是前列腺肥大患者在直肠指检时，即使是小但有症状的，也不应轻视，因为他们病情并不严重，以免延误有利的治疗机会。